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看護師 過去問 第107回 午前 問109

疾病の成り立ちと回復の促進 平成29年度2018年2月18日

【事例】A さん 76 歳、女性!は、長女 46 歳、会社員!との人暮らし。A さんは年前に 型糖尿病と診 typediabetes mellitus断された。年前から血糖測定とインスリン自己注射を朝回行って いる。炊事は主にさんが担当している。A さんは、長女の帰宅に合わせて夕食を 摂るため、夕食時間にばらつきがある。定期の外来受診時にさんは「時々汗が出て 手が震えることがあります」と外来看護師に相談した。A さんのバイタルサインは、 体温36.4 ℃、脈拍74/分、血圧128/80 mmHg。身長154 cm、体重68 kg である。 受診時、A さんに末梢神経障害の症状は認められず、手指の動きに問題はなかった。 このとき、外来看護師がさんに行う指導で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

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正答 3
EXPLANATION

解説

糖尿病食事指導の基本は決まった食事時間の設定(規則的1日3食)。血糖変動を抑え薬物治療効果を高める。糖質ゼロは栄養不足、労作後の食事増加は血糖変動、空腹感応じは食習慣乱れの原因。食事時間の規則性と栄養バランスを基本とした自己管理教育が継続的な血糖管理に不可欠な指導内容となる。 糖尿病の食事自己管理指導が看護の中心となる。

KEY POINT
糖尿病=食事時間を決める
出典:厚生労働省 第107回看護師国家試験 AM 問109(厚生労働省
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