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看護師 過去問 第108回 午前 問112

精神看護学 平成30年度2019年2月17日

【事例】A さん 37 歳、女性、会社員!は、人暮らし。11 月に経理部へ異動となった。新 しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異 動から週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作 を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動からか月後、精神 科クリニックを受診し、パニック障害と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠 薬と選択的セロトニン再取り込み阻害薬'SSRI*が処方された。また、職場の協力を 得て仕事量の調整をしてもらうことになった。受診から日後、A さんから「昨日の 朝から気分が悪くなり、下痢をするようになった」と電話があった。 受診後のさんの状況に対する看護師のアセスメントで適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 4
EXPLANATION

解説

SSRI(抗うつ薬)の代表的副作用:①消化器症状(悪心・嘔吐・下痢、特に投与開始初期)、②性機能障害、③体重変化、④賦活症候群(不安・焦燥)、⑤離脱症候群、⑥セロトニン症候群。投与開始数日〜2週間の消化器症状は最も頻度が高く、患者教育で事前説明が必要。睡眠薬持ち越し効果とは区別する。 SSRI副作用の患者教育が継続服薬の鍵となる。

KEY POINT
SSRI=消化器症状
出典:厚生労働省 第108回看護師国家試験 AM 問112(厚生労働省
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