看護師 過去問 第108回 午前 問113

【事例】A さん 37 歳、女性、会社員!は、人暮らし。11 月に経理部へ異動となった。新 しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異 動から週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作 を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動からか月後、精神 科クリニックを受診し、パニック障害と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠 薬と選択的セロトニン再取り込み阻害薬'SSRI*が処方された。また、職場の協力を 得て仕事量の調整をしてもらうことになった。受診から日後、A さんから｢昨日の 朝から気分が悪くなり、下痢をするようになった｣と電話があった。 受診からか月後、A さんは 11 階の職場に向かう途中、エレベーターの中でパニック発作を再び起こした。その時は、息が止まってしまうように感じた。それ以来、エレベーターを見ると、また同じようになってしまうかもしれないと思うようになり、怖くて乗れなくなり、仕事にも支障が出るようになった。A さんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

1. 1｢エレベーターの中で息が止まる｣という認知による感情・行動を修正する。○
2. 2同じ症状を持つ人々との話し合いを通じて症状の軽減を図る。×
3. 3抗うつ薬の効果についての正しい知識を教育する。×
4. 4ロールプレイを通じて社会生活技能を訓練する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます