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カコモンノート看護師第108回 › 午前 問51

看護師 過去問 第108回 午前 問51

疾病の成り立ちと回復の促進 平成30年度2019年2月17日

開頭術を受けた患者の看護で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

開頭術後の重要観察項目は髄膜炎症状(発熱・項部硬直・頭痛・羞明・嘔吐)と頭蓋内圧亢進(Cushing現象=血圧上昇・徐脈・呼吸障害)。頭部は15〜30度挙上し脳浮腫・うっ血を防ぐ(水平は禁忌)。便秘で怒責による頭蓋内圧上昇予防のため緩下薬使用は適切。絶飲食は数時間〜1日で再開する。 開頭術後の頭蓋内圧管理が回復を支える看護の要。

KEY POINT
開頭術後=髄膜炎症状観察
出典:厚生労働省 第108回看護師国家試験 AM 問51(厚生労働省
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