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看護師 過去問 第109回 午前 問71

在宅看護論 令和元年度2020年2月16日

A さん（88 歳、男性）は、長女（60 歳、無職）と2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準ランク C2。仙骨部の褥瘡の治療のため、膀胱留置カテーテルを挿入することになった。膀胱留置カテーテルを挿入中の A さんを介護する長女に対して、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

膀胱留置カテーテル管理では、尿の性状（混濁・浮遊物・血尿）を毎日観察し感染兆候を早期発見する。陰部洗浄は清潔保持のため毎日実施（褥瘡があっても継続）。カテーテル固定は太ももではなく大腿内側でゆとりを持って固定。蓄尿バッグは膀胱より低い位置、定期的（8時間毎程度）排液が原則となる。 在宅医療機器管理の家族指導が継続支援の鍵。

KEY POINT
カテーテル管理=尿浮遊物確認
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 午前 問71（厚生労働省）
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