看護師 過去問 第109回 午前 問117

【事例】A さん 57 歳、男性!は、妻 55 歳!と長女 28 歳!の人暮らし。年前に直腸癌と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後、A さんは直腸癌を再発し、 治療を行ったが効果がなく、腹部のがん痛を訴えたため、痛をコントロールする 目的で入院した。主治医からさんと家族に余命か月程度と告知され、A さんは ｢痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない。自宅で好きなことをして過ごし たい｣と話している。現在、A さんはオキシコドン塩酸塩を日回内服し、痛みが なければ日常生活動作ADLは、ほぼ自立している。 入院となった。 退院後か月。A さんの食事や水分の摂取量は減り、徐々に傾眠傾向になってきた。A さんの妻は訪問看護師に｢少し怖いが、できればこのまま自宅で看ていきたい｣と話した。A さんを自宅で看取るための訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

1. 1高カロリー輸液の開始を医師と相談する。×
2. 2A さんの清潔ケアは看護師が行うことを妻に伝える。×
3. 3今後起こりうる A さんの状態の変化を妻に説明する。○
4. 4A さんが亡くなるまで家族がそばを離れないように伝える。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます