看護師 過去問 第109回 午前 問115
【事例】A さん 57 歳、男性!は、妻 55 歳!と長女 28 歳!の人暮らし。年前に直腸癌と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後、A さんは直腸癌を再発し、 治療を行ったが効果がなく、腹部のがん痛を訴えたため、痛をコントロールする 目的で入院した。主治医からさんと家族に余命か月程度と告知され、A さんは 「痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない。自宅で好きなことをして過ごし たい」と話している。現在、A さんはオキシコドン塩酸塩を日回内服し、痛みが なければ日常生活動作ADLは、ほぼ自立している。 入院となった。 A さんは退院後に訪問診療と訪問看護を利用することになり、今後の支援の方向性を確認するため、退院前にさんと家族も参加するカンファレンスを開催した。カンファレンスで確認する内容で最も優先度が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
終末期患者の退院前カンファレンスでは患者本人が退院後にしたいこと・大切にしたいことを最優先に確認する。本人の意思とQOL重視が在宅医療の中核。看取りの場所・ストーマ管理・リハビリ必要性は具体的調整事項として後続で議論する。本人主体のACP(人生会議)の理念に基づく支援が大切となる。 ACPの理念に基づいた本人主体の意思決定支援が重要となる。
KEY POINT
退院前=本人の希望を確認「在宅看護論」の他の問題
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出典:厚生労働省 第109回看護師国家試験 AM 問115(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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