カコモンノート
カコモンノート › 看護師 › 第109回 › 午前 問91

看護師 過去問 第109回 午前 問91

疾病の成り立ちと回復の促進 令和元年度2020年2月16日

【事例】A さん 60 歳、男性、元建設業! は、妻 57 歳! と 人暮らし。 年前に 悪性胸膜中皮腫と診断され、化学療法を受けたが効果がみられず、外来通院してい た。週前から、胸痛、息苦しさ、怠感が増強したため、症状コントロール目的で 入院した。 バイタルサイン：体温36.0 ℃、呼吸数24/分、脈拍92/分、血圧126/88 mmHg、 経皮的動脈血酸素飽和度SpO286〜90 % room air!。 身体所見：両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の副雑音が聴取される。 血液所見：赤血球370 万/μL、Hb 8.8 g/dL、白血球6,700/μL、総蛋白5.2 g/dL、 アルブミン3.8 g/dL、CRP 1.5 mg/dL。 動脈血液ガス分析 room air!：pH 7.31、動脈血二酸化炭素分圧PaCO240 Torr、 動脈血酸素分圧PaO263 Torr。 胸部エックス線写真：胸膜肥厚と肋骨横隔膜角の鈍化が認められる。肺虚脱なし。 入院となった。 A さんの呼吸困難の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION

解説

がん患者の呼吸困難の原因は多岐にわたる：①胸水貯留（胸膜転移・低アルブミン血症）、②貧血（化学療法・出血・骨髄抑制）、③肺塞栓症、④肺炎、⑤がん性リンパ管症、⑥気道狭窄。胸水と貧血は終末期に頻発する。気胸・CO2ナルコーシス・呼吸性アルカローシスは特定病態で頻度は低い。原因に応じた対症療法を行う。 終末期の症状緩和ケアにつながる病態評価。

KEY POINT
呼吸困難=胸水・貧血
← 午前 問90

「疾病の成り立ちと回復の促進」の他の問題

「疾病の成り立ちと回復の促進」267問をまとめて見る →

出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 AM 問91（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。