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看護師 過去問 第109回 午前 問94

疾病の成り立ちと回復の促進 令和元年度2020年2月16日

【事例】A さん(56 歳、男性、会社員)は、デスクワークが多い仕事をしている。40 歳時の会社の健康診断で2型糖尿病〈type 2 diabetes mellitus〉と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50 歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。 A さんの現在の状況のアセスメントで適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

糖尿病の長期合併症は3大合併症（神経障害・網膜症・腎症）。糖尿病性神経障害は最も早期に出現し、両側性・対称性の感覚異常（手袋靴下型のしびれ・痛み・知覚低下）・自律神経障害（起立性低血圧・便秘）を呈する。緑内障は別疾患で糖尿病性網膜症と関連。運動療法・食事は基本治療として継続が必要。 糖尿病合併症の理解と血糖管理指導が重要。

KEY POINT
糖尿病=神経障害（しびれ）
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 午前 問94（厚生労働省）
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