看護師 過去問 第109回 午前 問105

【事例】A 君 歳、男児、小学年生!は、父親 40 歳、会社員!と母親 38 歳、主婦!との 人暮らし。多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖袷のため、型糖尿病の疑 type 1 diabetes mellitus いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A 君は身長123 cm、体重27.5 kg か月前の体重は29.5 kg!。入院時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、脈拍100/分、 血圧98/42 mmHg。随時血糖300 mg/dL、HbA1c 9.3 %、抗グルタミン酸デカルボ キシラーゼGAD抗体陽性。尿糖袷、尿ケトン体袷。血液ガス分析pH 7.02 で あった。 A 君と母親は、自己血糖測定とインスリン自己注射に関する手技を身につけて退院し、外来通院となった。退院後か月、A 君と母親が定期受診で来院した際、看護師が君に生活の様子を尋ねたところ｢学校では血糖測定もインスリン注射もやっているよ。給食は楽しみで好き嫌いなく食べているよ｣と話した。母親は｢帰宅時に時々手の震えや空腹感を訴え、血糖を測定すると 60 mg/dL 台のことがあり、自分で補食を選んで食べています。なぜ日によって低血糖になることがあるのでしょうか｣と話している。看護師が君の低血糖の原因をアセスメントする際に優先して収集すべき情報はどれか。

1. 1インスリン自己注射に対する A 君の認識×
2. 2学校内でインスリン自己注射を行う場所×
3. 3学校での運動量○
4. 4給食の摂取量×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます