看護師 過去問 第109回 午後 問104

【事例】A ちゃん（7歳、女児、小学1年生）は、3歳ころから夜間就寝中や保育所の昼寝の時に時々いびきがあり、保育所の友達に「A ちゃんがうるさくて眠れない」と言われた。母親が心配してAちゃんを小児科外来に連れて行った。その後、A ちゃんは外来で経過観察されてきたが、今年の4月から 7月までの間に、急性扁桃炎を3回起こしていることや、睡眠時無呼吸がみられるようになったことから、 8月中に扁桃腺摘出術を受けることになった。 手術後1日。A ちゃんはベッド上で、静かにぬり絵をして遊んでいたが、昼食時には黙って涙ぐみ、食事や水分も摂ろうとしない。付き添っている母親は「痛くて食べられないようです」と看護師に言った。A ちゃんのバイタルサインは、体温37.6 ℃、血圧 100/60 mmHg。看護師がAちゃんの痛みを把握するのに最も適切な方法はどれか。

1. 1A ちゃんの表情を観察する。×
2. 2母親に A ちゃんの痛みの様子を聞く。×
3. 3A ちゃんに痛みの程度を話してもらう。×
4. 4A ちゃんに痛みスケールを使って示してもらう。○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます