看護師 過去問 第109回 午後 問300

【事例】A ちゃん 歳、男児!は、日前に39 ℃に発熱して両側の耳下腺部の痛みを訴え た。昨日から同部位の腫脹がみられ、頭痛を訴えている。夜間に嘔吐が回あり、発 熱と頭痛が持続したため、本日父親に連れられて来院し、髄膜炎の疑いで個室に入院 した。通っている幼稚園には、流行性耳下腺炎 おたふくかぜ! mumps 罹患児が数名いる。 既往歴：特記すべきことはない。 予防接種歴：年齢相応の定期接種はすべて済んでいる。おたふくかぜワクチンは未接 種である。 家族歴：両親は流行性耳下腺炎罹患の既往がある。妹のちゃん 歳!は、年齢相 応の定期予防接種は済んでいるが、おたふくかぜワクチンは未接種である。また、 流行性耳下腺炎罹患の既往はない。 身体所見：体温39.2 ℃、項部硬直あり。両側耳下腺部の腫脹と圧痛あり。胸部聴診 で異常なし。腹部は平坦で軟、圧痛なし。KernigŽケルニッヒ徴候あり。 検査所見：白血球8,760/μL。血清アミラーゼ834 U/L 基準44〜132!、CRP 0.1 mg/dL。 Aちゃんに腰椎穿刺を行うことになった。看護師が検査の準備を始めると、Aちゃんは｢何をするの？｣と不安そうな表情をして尋ねてきた。看護師の適切な返答はどれか。

1. 1｢泣いちゃだめだよ｣×
2. 2｢気にしないでいいよ｣×
3. 3｢痛いことはしないよ｣×
4. 4｢背中にお注射するよ｣○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます