看護師 過去問 第109回 午後 問100
【事例】A ちゃん (5歳、男児)は、2日前に39 ℃に発熱して両側の耳下腺部の痛みを訴えた。昨日から同部位の腫脹がみられ、頭痛を訴えている。夜間に嘔吐が4回あり、発熱と頭痛が持続したため、本日父親に連れられて来院し、髄膜炎の疑いで個室に入院した。通っている幼稚園には、流行性耳下腺炎 (おたふくかぜ) mumps 罹患児が数名いる。 既往歴：特記すべきことはない。 予防接種歴：年齢相応の定期接種はすべて済んでいる。おたふくかぜワクチンは未接種である。 家族歴：両親は流行性耳下腺炎罹患の既往がある。妹のBちゃん (3歳)は、年齢相応の定期予防接種は済んでいるが、おたふくかぜワクチンは未接種である。また、 流行性耳下腺炎罹患の既往はない。 身体所見：体温39.2 ℃、項部硬直あり。両側耳下腺部の腫脹と圧痛あり。胸部聴診で異常なし。腹部は平坦で軟、圧痛なし。Kernig〈ケルニッヒ〉徴候あり。 検査所見：白血球8,760/μL。血清アミラーゼ834 U/L (基準44〜132)、CRP 0.1 mg/dL。 Aちゃんに腰椎穿刺を行うことになった。看護師が検査の準備を始めると、Aちゃんは「何をするの？」と不安そうな表情をして尋ねてきた。看護師の適切な返答はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
幼児への処置説明はプレパレーション（preparation）に基づき、年齢に応じた具体的・正直な言葉で説明する。「背中にお注射するよ」と部位と内容を伝える。「泣いちゃだめ」「気にしないで」「痛くないよ」は感情否定や虚偽となり信頼を損なう。発達段階に応じた説明が小児看護の中心技術である。 発達段階に応じた説明が小児看護の中心技術。
KEY POINT
小児プレパ=部位を正直に説明「小児看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 午後 問100（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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