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看護師 過去問 第109回 午後 問112

精神看護学 令和元年度2020年2月16日

【事例】A さん(43 歳、男性、会社員)は、妻 (38 歳)と2人暮し。1年前から、仕事上の失敗を上司から叱責されることが続いていた。半年前からAさんの飲酒量は次第に増えていき、最近では酒気を帯びたままの出勤や、飲酒を原因とした遅刻や欠勤をすることが増えていた。ある夜、A さんは居酒屋で多量に飲酒し、その場で意識が消失したため、救急車で救命救急センターへ搬送され、入院となった。器質的検査および生理的検査では異常が認められなかったが、入院翌日に飲酒の問題について同じ病院内の精神科を受診した結果、A さんはアルコール依存症と診断された。 入院後3日までにAさんに出現する可能性が高い症状はどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4・5
EXPLANATION

解説

アルコール離脱症状は最終飲酒から6〜48時間で発現：①早期＝振戦・発汗・頻脈・血圧上昇・不眠・不安、②2〜3日目＝幻覚（特に幻視＝小動物・人物が見える）・けいれん発作、③3〜5日目＝振戦せん妄（重症、見当識障害・意識混濁・自律神経症状）。幻覚と振戦は離脱症状の典型で観念奔逸・緘黙は別症状となる。 離脱症状の時期と内容を理解して観察する。

KEY POINT
アル離脱=幻覚・振戦
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 午後 問112（厚生労働省）
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