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看護師 過去問 第109回 午後 問313

精神看護学 令和元年度2020年2月16日

【事例】A さん 43 歳、男性、会社員!は、妻 38 歳!と人暮らし。年前から、仕事上の 失敗を上司から叱責されることが続いていた。半年前からさんの飲酒量は次第に 増えていき、最近では酒気を帯びたままの出勤や、飲酒を原因とした遅刻や欠勤をす ることが増えていた。ある夜、A さんは居酒屋で多量に飲酒し、その場で意識が消 失したため、救急車で救命救急センターへ搬送され、入院となった。器質的検査およ び生理的検査では異常が認められなかったが、入院翌日に飲酒の問題について同じ病 院内の精神科を受診した結果、A さんはアルコール依存症と診断された。 入院後日。面会に来た妻は、飲酒によって多くのトラブルを抱えているさんへの対応に困っており、Aさんの飲酒行動に対する関わり方について、今後どのようにすればよいか看護師に相談した。Aさんの妻に対する助言で適切なのはどれか。

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正答 4
EXPLANATION

解説

アルコール依存症の家族支援では、依存者の起こしたトラブルを家族が肩代わり解決しない(イネーブラー回避)ことが重要。本人が問題に直面することで治療動機が生まれる。議論は感情的対立、感情無視は孤立、無条件容認は問題深刻化を招く。共依存からの脱却と健全な距離感が家族の回復にも繋がる。 家族の共依存からの脱却を支援する視点が要。

KEY POINT
アル依存=代わりに解決しない
出典:厚生労働省 第109回看護師国家試験 PM 問113(厚生労働省
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