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看護師 過去問 第110回 午後 問244

人体の構造と機能 令和2年度2021年2月14日

A さん 34 歳、女性!は、気管支喘息で定期的に通院をしている。朝から喘息発 作があり呼吸困難が生じたため、救急外来を受診した。 経皮的動脈血酸素飽和度zSpO2}95 %、動脈血液ガス分析 room air!で動脈血酸 素分圧zPaO2}90 Torr、動脈血二酸化炭素分圧zPaCO2}55 Torr、pH 7.30、HCO3 - 25 mEq/L であった。 A さんの状態で考えられるのはどれか。 1.呼吸性アシドーシス 2.呼吸性アルカローシス 3.代謝性アシドーシス 4.代謝性アルカローシス 後H-19 13

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正答 1
EXPLANATION

解説

動脈血液ガスでpH 7.30(<7.35=アシドーシス)、PaCO2 55Torr(>45=高値)、HCO3- 25mEq/L(正常)から呼吸性アシドーシスと判断。喘息発作で肺胞低換気となりCO2が貯留した状態。代償が間に合っていない急性期所見。気管支拡張薬・酸素投与・必要に応じNPPV/挿管管理が治療となる。

KEY POINT
pH↓CO2↑=呼吸性アシドーシス
出典:厚生労働省 第110回看護師国家試験 PM 問44(厚生労働省
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