看護師 過去問 第110回 午後 問100
【事例】A ちゃん(生後3週)は、在胎40 週、3,070 g で出生した。生後5日で退院し、退院時の体重は3,080 g であった。完全母乳栄養である。 現病歴:5日前から嘔吐があり、次第に哺乳のたびに噴水状に嘔吐するようになった。今朝も嘔吐があり、吐物は白色である。排尿もないため家族に連れられ来院した。A ちゃんは肥厚性幽門狭窄症〈hypertrophic pyloric stenosis〉が疑われ入院した。 身体所見:体重3,380 g、体温36.7 ℃。脈拍120/分、整。血圧74/52 mmHg。大泉門は陥凹、皮膚のツルゴールは低下、上腹部は軽度膨隆。 検査所見:白血球9,600/μL。Na 131 mEq/L、K 3.4 mEq/L、Cl 86 mEq/L、CRP 0.1 mg/dL。 A ちゃんの状態のアセスメントで正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
肥厚性幽門狭窄症は生後2〜8週の男児に好発し、幽門筋の肥厚で胃内容停滞→噴射状の非胆汁性嘔吐(胆汁混じらない、胃液主体)を呈する。脱水・電解質異常(低Cl低K性代謝性アルカローシス)・体重減少を伴う。腹部超音波で幽門筋厚診断。アセスメントは非胆汁性嘔吐が正しく、脱水は中等〜重度、体重増加不良。 男児に多く生後2〜8週で発症する乳児疾患。
KEY POINT
肥厚性幽門狭窄=非胆汁性嘔吐「人体の構造と機能」の他の問題
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出典:厚生労働省 第110回看護師国家試験 午後 問100(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式(解答欄が「①②」のような桁)の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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