看護師 過去問 第110回 午後 問112
【事例】A さん(35 歳、男性)は1人暮らし。両親は他県に住んでいる。30 歳のときに双極性障害〈bipolar disorder〉と診断され、これまでに4回の入退院を繰り返している。給料をインターネットゲームの利用料金で度々使い果たし、それが原因で両親と何度も口論になったことがある。仕事では同僚とトラブルを起こすたびに転職を繰り返しており、今回も同僚と口論になり自ら退職した。A さんは「前の職場の同僚に嫌がらせをしてやる」と母親に電話をかけ、心配した両親が一緒に精神科病院を受診した。診察室では多弁で大きな声を出し、椅子を蹴るなどの行為がみられた。医師の診察の結果、入院して治療することになった。 入院時、A さんのBMI は29.5。この数日は食事をとっていなかった。入院後も興奮状態がおさまらず、壁に頭を打ちつけはじめたため、医師から抗精神病薬の点滴静脈内注射と身体的拘束の指示がでた。 身体的拘束中のA さんの看護で正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3
EXPLANATION
解説
身体的拘束中の看護：①肺血栓塞栓症（PE）予防（弾性ストッキング・足関節運動・水分摂取）、②深部静脈血栓症予防、③頻回な観察と訪室を本人に伝え安心感を提供、④バイタル・循環・皮膚状態確認、⑤拘束最小限化への移行検討。水分摂取最小化・看護師判断のみでの解除は不適切。医師指示と多職種評価が原則。 安全配慮と人権尊重を両立させた看護が求められる。
KEY POINT
拘束中=PE予防＋頻回観察「人体の構造と機能」の他の問題
- 第110回 午後 問101【事例】A ちゃん (生後3週)は、在胎40 週、3,070 g で出生した。生後5日で退院し、退院時の体重は3,080 g であった。完全母乳栄養である…
- 第110回 午後 問100【事例】A ちゃん(生後3週)は、在胎40 週、3,070 g で出生した。生後5日で退院し、退院時の体重は3,080 g であった。完全母乳栄養である。…
- 第110回 午後 問99【事例】A さん(75 歳、女性)は、1人暮らし。高血圧症の内服治療をしているが、その他に既往歴はない。認知機能は問題ない。軽度の円背があるが、日常生活動…
- 第110回 午後 問906%の次亜塩素酸ナトリウム液を用いて0.1%次亜塩素酸ナトリウム液を1,000mL作るために必要な6%次亜塩素酸ナトリウム液の量を求めよ。ただし、小数点以…
- 第110回 午後 問84蠕動運動がみられるのはどれか。2つ選べ。
- 第110回 午後 問83血圧を上昇させるのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省 第110回看護師国家試験 午後 問112（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。