看護師 過去問 第110回 午後 問312

【事例】A さん 35 歳、男性!は人暮らし。両親は他県に住んでいる。30 歳のときに 双極性障害と診断され、これまでに回の入退院を繰り返している。給料をインター ネットゲームの利用料金で度々使い果たし、それが原因で両親と何度も口論になった ことがある。仕事では同僚とトラブルを起こすたびに転職を繰り返しており、今回も 同僚と口論になり自ら退職した。A さんは｢前の職場の同僚に嫌がらせをしてやる｣ と母親に電話をかけ、心配した両親が一緒に精神科病院を受診した。診察室では多弁 で大きな声を出し、椅子を蹴るなどの行為がみられた。医師の診察の結果、入院して 治療することになった。 入院時、A さんのは 29.5。この数日は食事をとっていなかった。入院後も興奮状態がおさまらず、壁に頭を打ちつけはじめたため、医師から抗精神病薬の点滴静脈内注射と身体的拘束の指示がでた。身体的拘束中のさんの看護で正しいのはどれか。2つ選べ。pulmonary thromboembolismする。

1. 1水分摂取は最小限にする。×
2. 2肺血栓塞栓症を予防○
3. 3頻回に様子を見に来ることを伝える。×
4. 4身体的拘束の原因となった行為を一緒に振り返る。×
5. 5興奮状態が落ち着いたら看護師の判断で身体的拘束を解除する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます