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カコモンノート看護師第111回 › 午前 問56

看護師 過去問 第111回 午前 問56

老年看護学 令和3年度2022年2月13日

A さん(83 歳)は寝たきり状態で、便意を訴えるが日間排便がみられない。認知機能に問題はない。昨晩下剤を内服したところ、今朝、紙オムツに水様便が少量付着しており、残便感を訴えている。このときの A さんの状態で考えられるのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION

解説

寝たきりで便意あるも数日排便なし、下剤後に紙オムツに水様便少量・残便感は嵌入便(糞便塞栓)の典型像。直腸に固い便塊が貯留し、その周囲を液状便が漏出する「奇異性下痢」を呈する。器質性便秘は大腸狭窄、切迫性便失禁は急な便意を伴う失禁、感染性下痢は発熱・腹痛伴う。摘便と浣腸が必要。看護師は排便パターン記録と腹部触診・直腸診で早期発見する。

KEY POINT
残便感+少量水様便=嵌入便
出典:厚生労働省 第111回看護師国家試験 AM 問56(厚生労働省
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