看護師 過去問 第111回 午後 問215

解説

低体温時、体温維持のため骨格筋の不随意収縮（ふるえ・シバリング）が起こり熱産生を増やす。これは熱産生機構の中心。発汗・体表面血流増加は高体温時の熱放散機構で逆方向。乳酸の蓄積は嫌気性代謝・組織低灌流の結果で熱産生に直接寄与しない。低体温患者には保温と緩徐な復温（1〜2℃/時）を行う。看護師は低体温患者の心電図観察（J波・心室細動リスク）も忘れず行う。