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看護師 過去問 第111回 午後 問17

必修問題 令和3年度2022年2月13日

全身性けいれん発作を起こしている患者に最も優先して行うのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION

解説

全身性けいれん発作中は意識消失・舌根沈下・分泌物貯留・嘔吐物誤嚥のリスクがあり、最優先は気道確保(側臥位・吸引)。安全確保(周囲環境整備)は同時並行、静脈路確保・心電図モニターは医師指示後の対応。発作中は無理に体を押さえない・口にものを入れない。発作後は意識・呼吸・神経所見を観察し記録する。看護師は発作の持続時間・型・誘因を観察し医師に正確に報告する。

KEY POINT
けいれん=気道確保最優先
出典:厚生労働省 第111回看護師国家試験 午後 問17(厚生労働省)
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