看護師 過去問 第111回 午後 問217

解説

全身性けいれん発作中は意識消失・舌根沈下・分泌物貯留・嘔吐物誤嚥のリスクがあり、最優先は気道確保（側臥位・吸引）。安全確保（周囲環境整備）は同時並行、静脈路確保・心電図モニターは医師指示後の対応。発作中は無理に体を押さえない・口にものを入れない。発作後は意識・呼吸・神経所見を観察し記録する。看護師は発作の持続時間・型・誘因を観察し医師に正確に報告する。