看護師 過去問 第112回 午前 問63

解説

正常分娩では児頭の回旋運動が4段階で進行する。第1回旋（屈曲）は児頭が骨盤入口に進入する際に児の頤部（あご）が胸壁に近づき小斜径で通過。第2回旋は骨盤内で矢状縫合が横径→斜径→縦径に変化。第3回旋（伸展）で児頭娩出。第4回旋（外回旋）で肩が娩出。胎盤剝離は児娩出後の分娩第3期。分娩第1期の進行評価に回旋の理解が役立つ。