看護師 過去問 第112回 午前 問96
【事例】A さん 28 歳、女性、美容師!はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと 週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身ë怠感および手指の関節痛 が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス systemic lupus erythematosus 〈SLE〉と診断され入院し た。A さんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので、驚いています」と 話した。 バイタルサイン:体温37.4 ℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整、血圧110/60 mmHg。 血液所見:赤血球260 万/μL、Hb 9.0 g/dL、白血球7,600/μL、血小板18 万/μL、尿 素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CRP 0.7 mg/dL、直接 Coombs〈クームス〉試験陽性。 尿所見:尿蛋白 安!、尿潜血 安!。 神経学的検査:異常所見なし。 A さんへの退院指導で適切なのはどれか。
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正答 3
EXPLANATION
解説
SLE患者は寒冷刺激でレイノー現象や症状増悪を起こしやすく、身体を冷やさない指導が重要。日光暴露も光線過敏を誘発するため避ける(屋外活動・ゴルフ等は注意、紫外線対策必須)。免疫抑制中は感染予防のため避妊指導(妊娠は寛解期に計画的)・人混み回避・復職は医師判断後に段階的に行う。SLE生活指導は症状再燃予防の中心である。
KEY POINT
SLE=日光・寒冷を避ける「母性看護学」の他の問題
出典:厚生労働省 第112回看護師国家試験 AM 問96(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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