看護師 過去問 第112回 午前 問96
【事例】A さん(28 歳、女性、美容師)はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと 1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス systemic lupus erythematosus 〈SLE〉と診断され入院した。A さんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので、驚いています」と話した。 バイタルサイン：体温37.4 ℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整、血圧110/60 mmHg。 血液所見：赤血球260 万/μL、Hb 9.0 g/dL、白血球7,600/μL、血小板18 万/μL、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CRP 0.7 mg/dL、直接 Coombs〈クームス〉試験陽性。 尿所見：尿蛋白（−）、尿潜血（−）。 神経学的検査：異常所見なし。 Aさんは外来で副腎皮質ステロイド薬の内服治療を継続することになった。Aさんは「病気を悪化させないために退院後はどのような生活がよいでしょうか」と看護師に質問した。Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
SLE患者は寒冷刺激でレイノー現象や症状増悪を起こしやすく、身体を冷やさない指導が重要。日光暴露も光線過敏を誘発するため避ける（屋外活動・ゴルフ等は注意、紫外線対策必須）。免疫抑制中は感染予防のため避妊指導（妊娠は寛解期に計画的）・人混み回避・復職は医師判断後に段階的に行う。SLE生活指導は症状再燃予防の中心である。
KEY POINT
SLE=日光・寒冷を避ける「母性看護学」の他の問題
出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 午前 問96（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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