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看護師 過去問 第112回 午前 問91

人体の構造と機能 令和4年度2023年2月12日

【事例】Aさん(47歳、男性、会社員)は妻と2人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。15年前に慢性糸球体腎炎〈chronic glomerulonephritis〉と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、2年前から慢性腎不全〈chronic renal failure〉のため血液透析療法を週3回受けている。今回、弟から腎臓の提供の申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院3日、Aさんの生体腎移植手術は予定通り終了した。 Aさんの手術直後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION

解説

腎移植直後は移植腎の機能評価のため尿量モニタリングが最優先。良好な利尿開始(術直後から)は移植腎の機能発現を示し、無尿/乏尿は急性拒絶反応・血管トラブル・尿管閉塞を疑う。時間尿量1mL/kg/h以上を目標にIN/OUTバランスを厳密管理。シャント音・血糖・WBCも重要だが移植腎機能の直接指標である尿量が最優先。

KEY POINT
腎移植直後=尿量最優先
出典:厚生労働省 第112回看護師国家試験 午前 問91(厚生労働省)
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