看護師 過去問 第112回 午前 問94
【事例】A さん(28 歳、女性、美容師)はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと 1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス systemic lupus erythematosus 〈SLE〉と診断され入院した。A さんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので、驚いています」と話した。 バイタルサイン：体温37.4 ℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整、血圧110/60 mmHg。 血液所見：赤血球260 万/μL、Hb 9.0 g/dL、白血球7,600/μL、血小板18 万/μL、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CRP 0.7 mg/dL、直接 Coombs〈クームス〉試験陽性。 尿所見：尿蛋白（−）、尿潜血（−）。 神経学的検査：異常所見なし。 A さんに生じている可能性が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
SLEの血液学的合併症として自己免疫性溶血性貧血（AIHA）が代表的で、Coombs試験陽性・LDH上昇・間接ビリルビン上昇・網状赤血球増加を示す。SLE診断基準にも血液障害（溶血性貧血/白血球減少/血小板減少）が含まれる。ループス腎炎は蛋白尿・血尿、中枢神経ループスは精神症状・けいれん、心膜炎は胸痛で診断する。
KEY POINT
SLE=自己免疫性溶血性貧血「人体の構造と機能」の他の問題
出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 午前 問94（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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