看護師 過去問 第112回 午後 問291

【事例】A さん 61 歳、男性、会社員!はデスクワーク中心の仕事をしている。今朝、職場 へ出勤したが、自分の机の位置や同僚の名前が分からない等の見当識障害があり、同 僚に付き添われ救急外来を受診した。頭痛、嘔吐、めまいはない。 現病歴：年前に型糖尿病と診 typediabetes mellitus断され、経口糖尿病薬が開始された。年前から受 診を自己判断で中断している。 身体所見：身長170 cm、体重100 kg。体温38.6 ℃、呼吸数22/分、脈拍112/分、 整、血圧108/64 mmHg。対光反射 袷!、瞳孔不同 安!。歩行可能。右第 趾に発赤、腫脹、異臭がある。 検査所見：白血球19,200/μL、血糖904 mg/dL、Na 131 mEq/L、K 3.4 mEq/L、 ヘモグロビンA1c 〈HbA1c〉 9.2 %、アンモニア49 μg/dL、CRP 22 mg/dL。動脈血液ガス分析pH 7.32。血漿浸透圧394 mOsm/L。尿ケト ン体 案!。 A さんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。

1. 1肝性脳症×
2. 2小脳出血×
3. 3ケトアシドーシス×
4. 4高浸透圧高血糖状態○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます