看護師 過去問 第112回 午後 問293

【事例】A さん 61 歳、男性、会社員!はデスクワーク中心の仕事をしている。今朝、職場 へ出勤したが、自分の机の位置や同僚の名前が分からない等の見当識障害があり、同 僚に付き添われ救急外来を受診した。頭痛、嘔吐、めまいはない。 現病歴：年前に型糖尿病と診 typediabetes mellitus断され、経口糖尿病薬が開始された。年前から受 診を自己判断で中断している。 身体所見：身長170 cm、体重100 kg。体温38.6 ℃、呼吸数22/分、脈拍112/分、 整、血圧108/64 mmHg。対光反射 袷!、瞳孔不同 安!。歩行可能。右第 趾に発赤、腫脹、異臭がある。 検査所見：白血球19,200/μL、血糖904 mg/dL、Na 131 mEq/L、K 3.4 mEq/L、 ヘモグロビンA1c 〈HbA1c〉 9.2 %、アンモニア49 μg/dL、CRP 22 mg/dL。動脈血液ガス分析pH 7.32。血漿浸透圧394 mOsm/L。尿ケト ン体 案!。 A さんの糖尿病足病変の悪化を防ぐ目的で看護師が行う指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1｢靴下を履きましょう｣○
2. 2｢月に回、足を観察してください｣×
3. 3｢暖房器具に足を近づけないでください｣×
4. 4｢足の傷は痛みが出てから受診してください｣×
5. 5｢鶏眼が出来た場合は自分で削ってください｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます