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看護師 過去問 第112回 午後 問103

疾病の成り立ちと回復の促進 令和4年度2023年2月12日

【事例】A 君 (11 歳)は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方されている。本日、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ元気がなかった。夕食はあまり食べずに就寝した。夜間になり 「苦しくて眠れない」と訴え、母親と救急外来を受診した。口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。受診時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、 呼吸数32/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92 % (room air)であった。 A 君の気管支喘息の発作強度はどれか。

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正答 2
EXPLANATION

解説

小児気管支喘息の発作強度は、小発作(軽い喘鳴・SpO2≥96%)、中発作(明らかな喘鳴・陥没呼吸・SpO2 92-95%)、大発作(起座呼吸・チアノーゼ・SpO2<91%)、呼吸不全(意識障害・SpO2<90%)に分類。設問記載症状から中発作と判断。発作時はβ2刺激薬吸入・酸素・ステロイド・適応に応じ入院加療を実施。

KEY POINT
中発作=明喘鳴・SpO2 92-95%

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出典:厚生労働省 第112回看護師国家試験 午後 問103(厚生労働省)
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