看護師 過去問 第113回 午後 問283

解説

心タンポナーデでは心嚢内圧上昇で心室拡張障害→心拍出量低下・血圧低下・頻脈・中心静脈圧上昇・心音減弱（Beckの三徴：低血圧・頸静脈怒張・心音減弱）。奇脈（吸気時に収縮期血圧10mmHg以上低下）は古典的所見だが「上昇」ではなく「低下」。緊急ドレナージが救命に必須。緊急時の的確なアセスメントと対応が救命と予後を左右する。