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看護師 過去問 第113回 午前 問115

成人看護学 令和5年度2024年2月11日

【事例】A さん 87 歳、女性、要介護!は人暮らしで、長女 52 歳、会社員!が同じマン ションの隣の部屋に住んでいる。年前に乳癌のため左乳房切除術を受けた。年前 に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。 退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に回受診し、訪問介護と 訪問看護を週に回ずつ利用して在宅療養を続け「これ以上の積極的な治療はせずに 自宅で最期まで過ごしたい」と話している。 ある日、長女から「最近、母は通院がつらそうで、先月は回しか受診していませ ん。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよ いでしょうか」と訪問看護師に相談があった。 長女への助言で適切なのはどれか。

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正答 2
EXPLANATION

解説

在宅療養支援診療所は24時間連絡・往診体制を持ち、在宅療養者の医療を支える。終末期や難病在宅療養に有用。緩和ケア病棟入院は本人意向次第、月1回診察減少は管理不十分、通所リハは状態に応じ判断。在宅看取りや在宅療養を可能にする医療基盤として重要な制度。関連法令の正確な理解は看護師の業務基盤として欠かせない。

KEY POINT
在宅療養支援診療所=24h対応
出典:厚生労働省 第113回看護師国家試験 AM 問115(厚生労働省
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