看護師 過去問 第113回 午後 問91
【事例】Aさん (58 歳、男性、会社員)は、身長175 cm、体重73 kg である。A さんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影CT検査を受けた。左肺下葉に約8mmの病変が見つかり、精密検査の結果、肺癌(T1 lung cancer N0M0)と診断され、本日、手術目的で入院した。咳嗽、息苦しさ、喀痰はない。喫煙歴があり、20年間20本/日、禁煙後18年である。バイタルサイン：体温36.9℃、呼吸数14/分、脈拍72/分、整、血圧136/76 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96 %（room air）。検査所見：赤血球510万/μL、Hb 15.6 g/dL、Ht 47 %、白血球6,200/μL、血小板32万/μL、総蛋白7.7 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、空腹時血糖102 mg/dL。呼吸機能所見：%VC 76 %、FEV1% 73 %。 入院時の所見で正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
肺線維症等の慢性間質性肺疾患では拘束性換気障害（%VC＜80%）が特徴。咳・呼吸困難進行性で発症する。頸部リンパ節腫脹は感染・腫瘍、低栄養・貧血は他の所見。拘束性は肺の伸展性低下、閉塞性（COPD）は気道狭窄で病態が異なる。スパイロメトリーでの鑑別が基本。解剖学的構造の正確な理解は身体所見の解釈と看護援助の基盤となる。
KEY POINT
間質性肺疾患=拘束性換気障害「疾病の成り立ちと回復の促進」の他の問題
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出典：厚生労働省 第113回看護師国家試験 午後 問91（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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