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看護師過去問第114回午前問114

精神看護学令和6年度2025年2月16日

【事例】A さん 36 歳、経産婦!は、夫 35 歳!、男児歳!と人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39 週日で3,200 g の女児を経腟分娩で出産した。分後のApgar?アプガーCスコア点、分後のApgar?アプガーCスコア10 点であった。産褥日、A さんの子宮底は臍下横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。日齢、A さんの児の体重は 3,100 g。体温 37.1 ℃、呼吸数 48/分、心拍数130/分。経皮ビリルビン 10.0 mg/dL。排尿回/日、排便回/日。児のアセスメントで正しいのはどれか。

1経皮ビリルビン値は光線療法が必要な値である。×
2生理的体重減少の範囲を超えている。×
3バイタルサインは正常である。○
4排尿回数が少ない。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 3

EXPLANATION

解説

新生児4日齢で体温37.1℃（正常36.5〜37.5℃）、呼吸数48/分（正常40〜60）、心拍数130/分（正常110〜160）はすべて正常範囲。経皮ビリルビン10.0mg/dLは光線療法適応未満（通常15mg/dL以上）、出生3000gが3,080gで体重減少約4%（生理的体重減少は出生時の10%以内）、排尿排便回数も正常。バイタルサイン正常が適切なアセスメント。

KEY POINT

新生児VS=37・48・130は正常

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出典：厚生労働省第114回看護師国家試験 AM 問114（厚生労働省）
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