看護師 過去問 第114回 午前 問115
【事例】A さん（30 歳、男性）は統合失調症〈schizophrenia〉で内服治療をしていた。 最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。 受診に付き添った母親は「A は昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かって「悪口を言うな」「監視するな」と大声で怒鳴る」と主治医に話した。 A さんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。 入院3日、夜間の巡視のたびに A さんは起きていて「隣の人が自分を監視している」「皆が悪口を言っている」と小さな声で看護師に話した。 A さんのセルフケアの観察項目で優先度が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
統合失調症入院患者で昼間眠そう・夜間「監視されている」「悪口」と幻聴・妄想で不眠の状態は、活動と休息のバランス障害が中心問題。睡眠覚醒リズムを整えることが回復の基盤となる。Orem＝アンダーウッドのセルフケア理論で重要な観察項目。安全保持・個人衛生・対人交流も評価対象だが、現状の最優先は休息確保。精神科看護のセルフケア5領域（活動・休息・対人・安全・衛生）の理解。
KEY POINT
統失急性期=活動・休息バランス優先「精神看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問115（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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