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看護師 過去問 第114回 午前 問113

母性看護学 令和6年度2025年2月16日

【事例】A さん(36 歳、経産婦)は、夫 (35 歳)、男児 (3歳)と3人で暮らしている。妊娠、 分娩経過は順調で、妊娠39 週5日で3,200 g の女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar〈アプガー〉スコア 9点、5分後のApgar〈アプガー〉スコア10 点であった。 産褥1日、A さんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。 産褥3日、乳房は緊満、乳管開通は左右とも5、6本、射乳がある。1日8回授乳をしている。児の体重は3,080gで前日よりも20g減少している。「母乳で育てたいと思っていたけど、乳房が張って授乳がうまくできないです」と話す。このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

乳房緊満で授乳がうまくできない時は、授乳前に温罨法・乳輪部マッサージで乳管を柔らかくし射乳を促進すると児が吸着しやすくなる。水分過剰摂取は乳汁産生を増やし緊満を悪化、時間を決めた授乳は乳房に合わせて柔軟に対応すべき、乳房緊満は通常2〜3日で軽減するため1週間続くは過大。母乳育児支援の基本。授乳確立支援は産褥期看護の中心的役割の一つ。

KEY POINT
乳房緊満=授乳前乳輪部マッサージ
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問113（厚生労働省）
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