午後 問120管理栄養士 第26回

解説

正解は2と5。「妊産婦のための食生活指針」（2006年、厚生労働省）と「妊産婦のための食事バランスガイド」は、妊娠期・授乳期に何をどれだけ食べるかを示したもの。妊娠初期は胎児の器官が作られる時期で、ビタミンAをとりすぎると胎児の奇形の危険が高まるため、レバーやサプリメントによる過剰摂取に注意するよう説明する。また食事バランスガイドでは、妊娠初期は非妊娠時と同じ量で付加はなく、中期には副菜・主菜・果物を各1つ（SV）、末期と授乳期には主食・副菜・主菜・牛乳・乳製品・果物の5つの料理区分すべてに1つずつ付加する。だから妊娠末期に5つの区分すべての付加量を加味した食事例を示す5も正しい。

• 1は、妊娠全期間の推奨体重増加量は、妊娠前（非妊娠時）のBMIに基づいて示されている。妊娠初期のBMIではない。
• 3は、葉酸は胎児の神経管閉鎖障害を防ぐために妊娠前から妊娠初期に必要で、栄養機能食品の利用もその時期に勧める。妊娠末期からでは遅い。
• 4は、妊娠初期は付加量がない。主菜の付加は中期から、牛乳・乳製品の付加は末期と授乳期に示される。

根拠：妊産婦のための食生活指針（2006年）、妊産婦のための食事バランスガイド（厚生労働省）。日本人の食事摂取基準（2010年版）妊婦の付加量、ビタミンAの耐容上限量。