午後 問125管理栄養士 第26回

解説

正解は3。クレアチニンは筋肉中のクレアチンが一定の割合で分解されてできる物質で、作られる量は筋肉量に比例し、ほぼそのまま尿に排泄される。だから1日尿中クレアチニン排泄量は筋肉量（体たんぱく質量）の指標となり、クレアチニン身長係数として使われる。だから3が正しい。

• 1は、血清アルブミンは肝臓で作られるたんぱく質で、たんぱく質の栄養不良では低下する。上昇ではない。
• 2は、血中尿素窒素（BUN）はたんぱく質の分解産物で、たんぱく質摂取量が多いと上昇し、少ないと低下する。食事摂取量の影響を受ける。
• 4は、血清トランスフェリンは鉄を運ぶたんぱく質で、半減期が7〜10日と短く、たんぱく質栄養状態の短期的な指標（RTP）として使う。脂質代謝の指標ではない。
• 5は、血清Cペプチドはインスリンが作られるときにプロインスリンから切り離される物質で、インスリン分泌能の指標。尿酸代謝とは関係ない。

根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養アセスメント（臨床検査、RTP、クレアチニン身長係数）。臨床検査学の標準的な整理で、法令の規定ではない。