午後 問126管理栄養士 第26回

解説

正解は3。入院患者の栄養ケア計画は、疾患の治療方針に沿って、医師、看護師、管理栄養士など多職種が共同で立て、患者の同意を得て文書にし、実施後に再評価する。退院後の食事は家族が準備することが多いので、患者本人だけでなく家族への栄養教育も計画に含める。誤っているのは3。だから3が正しい。

• 1は、栄養ケアは治療の一部なので、疾患の治療方針に沿って立てる。
• 2は、栄養管理計画は多職種が共同で作成する。2010年度改定当時の栄養管理実施加算でも、医師・管理栄養士・看護師などが共同して計画を作ることが要件だった。
• 4は、食事計画は患者に説明し、同意を得て実施する。
• 5は、決定した内容は栄養管理計画書などに文書化し、関係者で共有する。

根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養ケア・マネジメント（栄養ケア計画）。診療報酬（2010年度改定）栄養管理実施加算の要件（多職種共同、患者への説明、計画書の作成）。