午前 問13管理栄養士 第26回

解説

正解は5。大腸がんのリスク因子として確かなものは、赤肉・加工肉の多い食事、飲酒、肥満、喫煙などの生活習慣で、運動は予防的に働く。ノロウイルスは冬季に多い急性胃腸炎の原因ウイルスで、嘔吐や下痢を起こすが、がんの発生とは関係がない。感染と関係するがんは、胃がんのヘリコバクター・ピロリ、肝がんの肝炎ウイルス、子宮頸がんのヒトパピローマウイルスなど別のものである。誤っているのは5。だから5が正しい。

• 1は、喉頭がんは喫煙と飲酒が主なリスク因子で、両方そろうと危険度がさらに高くなる。
• 2は、乳がんは閉経後の肥満がリスク因子になる。脂肪組織でエストロゲンがつくられるためである。
• 3は、胃がんは高塩分食品の多い食事がリスク因子で、ヘリコバクター・ピロリの感染とともに重要である。
• 4は、アフラトキシンはカビ（アスペルギルス）がつくる毒素で、強い肝発がん性があり肝がんのリスク因子である。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」主要疾患の疫学（悪性新生物のリスク因子）。国立がん研究センターのがんのリスク・予防要因の評価など疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。