午前 問14管理栄養士 第26回

解説

正解は2。年齢調整死亡率は高齢化の影響を除いた死亡率で、疾患の本当の増減をみるのに使う。わが国の女性では、多くの疾患の年齢調整死亡率が長期にわたって下がっているが、乳がんは例外で、罹患率も死亡率も上がり続けている。2000年以降も女性の乳がんの年齢調整死亡率は増加している。だから2が正しい。背景には初経の早期化、晩婚・少子化、閉経後の肥満の増加などがある。

• 1は、胃がんの年齢調整死亡率は男女とも大きく減少している。塩分摂取の減少や冷蔵庫の普及、ヘリコバクター・ピロリ感染率の低下が関係する。
• 3は、子宮がんの年齢調整死亡率は長期的に減少し、近年はおおむね横ばいで、乳がんのような明らかな増加はみられない。
• 4は、脳血管疾患の年齢調整死亡率は昭和40年代以降、減少を続けている。
• 5は、心疾患の年齢調整死亡率も減少傾向にある。粗死亡率は高齢化で増えているが、年齢調整すると減っている。

根拠：人口動態統計（厚生労働省）の性別・死因別年齢調整死亡率の年次推移、国立がん研究センターがん対策情報センターのがん統計。