午後 問132管理栄養士 第26回

解説

正解は4。亜鉛は多くの酵素の構成成分で、皮膚や粘膜の代謝、味覚、創傷の治癒、成長に関わる。欠乏すると皮膚炎、脱毛、味覚障害、創傷治癒の遅れ、小児では成長障害が起こる。長期の静脈栄養や経腸栄養で亜鉛を補わないと欠乏しやすい。だから4が正しい。

• 1は、クロムの欠乏ではインスリンの働きが落ちて耐糖能が低下する。心筋障害はセレン欠乏の症状。
• 2は、セレンの欠乏では心筋障害（中国の克山病が代表）が起こる。骨粗鬆症はカルシウムやビタミンDの不足で起こる。
• 3は、鉄の欠乏では鉄欠乏性貧血が起こる。ヘモクロマトーシスは鉄が過剰に蓄積して肝臓や心臓を傷める病気で、欠乏症ではない。
• 5は、カルシウムの欠乏では骨粗鬆症やテタニーが起こる。尿路結石は尿中カルシウムの増加（過剰摂取など）で起こりやすく、欠乏症ではない。

根拠：出題基準「臨床栄養学」「基礎栄養学」ミネラルの欠乏症と過剰症。日本人の食事摂取基準（2010年版）微量ミネラル（亜鉛、セレン、クロム）の記載。