午前 問27管理栄養士 第26回

解説

正解は5。LDLが血管壁で活性酸素などにより酸化されると酸化LDLになる。マクロファージの表面にあるスカベンジャー受容体は酸化LDLを結合して取り込むが、LDL受容体と違って細胞内のコレステロール量による抑制がかからないため、無制限に取り込んで泡沫細胞になる。これが動脈硬化巣の形成の始まりである。だから5が正しい。

• 1は、リポたんぱく質の粒子径はキロミクロンが最も大きく、VLDL、LDL、HDLの順に小さくなる。HDLが最も小さい。
• 2は、HMG-CoA還元酵素はコレステロール合成の律速酵素で、スタチンで阻害すると肝細胞内のコレステロールが減り、それを補うためにLDL受容体が増えて血中LDLの取り込みが増す。受容体は減少ではなく増加する。
• 3は、インスリンは脂肪組織のリポたんぱく質リパーゼ（LPL）の活性を高め、キロミクロンやVLDLのトリアシルグリセロールの分解と脂肪組織への取り込みを促す。
• 4は、リポたんぱく質のコア（中心）部分はトリアシルグリセロールとコレステロールエステルからなる。リン脂質は遊離コレステロール、アポたんぱく質とともに表面を覆う。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」脂質の代謝（リポたんぱく質の構造と代謝、LDL受容体、スカベンジャー受容体と動脈硬化）。生化学・病理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。