午前 問28管理栄養士 第26回

解説

正解は4。血液検査の値は数値だけでなく単位も合わせて覚える必要がある。血漿の浸透圧は健常成人でおおむね280〜290 mOsm/L前後に保たれ（基準範囲は資料により多少異なる）、主にNa+とそれに伴う陰イオン、グルコース、尿素で決まる。284 mOsm/Lは健常成人の値として妥当である。だから4が正しい。

• 1は、動脈血のpHは7.35〜7.45という狭い範囲に保たれている。7.1は重いアシドーシスの値で、健常成人の値ではない。
• 2は、動脈血の酸素飽和度は健常成人で96％以上あり、48％は重度の低酸素血症の値である。
• 3は、空腹時血糖値は健常成人で70〜109 mg/dL程度。g/Lに直すと約1 g/Lで、96 g/Lは単位が1000倍違う。
• 5は、血漿総たんぱく質値は6.5〜8.0 g/dL程度で、g/Lに直せば65〜80 g/Lになる。4.3 g/Lは桁が違い、仮にg/dLと読んでも低栄養の値である。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」臨床検査（血液ガス、血糖、血漿浸透圧、血清たんぱく質の基準値）。臨床検査医学の標準的な基準範囲で、法令の規定ではない。