午前 問86管理栄養士 第26回

解説

正解は2。活性型ビタミンD（1,25-ジヒドロキシビタミンD）はステロイドホルモンと同じように細胞の核内にあるビタミンD受容体に結合し、遺伝子の転写を調節して作用する。小腸でカルシウム結合たんぱく質の合成を促してカルシウムの吸収を高めるのはその代表例。だから2が正しい。

• 1は、副甲状腺ホルモン（PTH）は血中カルシウムが下がると分泌され、腎臓の1α-水酸化酵素を活性化して活性型ビタミンDの生成を促進する。抑制ではない。
• 3は、ビタミンAの欠乏では夜盲症、角膜乾燥症、皮膚の角化などが起こる。溶血性貧血が起こるのはビタミンEの欠乏で、未熟児で問題になる。
• 4は、頭蓋内圧の亢進（頭痛、嘔吐）はビタミンAの過剰症。ビタミンEは過剰症が起こりにくい。
• 5は、ビタミンKは血液凝固因子（プロトロンビンなど）の合成に必要で、欠乏すると血液が固まりにくくなり出血傾向となる。新生児の出血（新生児メレナ）はその例。

根拠：出題基準「基礎栄養学」ビタミンの栄養（脂溶性ビタミンの代謝、作用、欠乏症と過剰症）。生化学・栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。