午前 問96管理栄養士 第26回

解説

正解は4。厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド」（2007年）では、離乳は生後5〜6か月ごろに1日1回から始め、7〜8か月ごろに1日2回、9か月ごろから1日3回にして食事のリズムをつけていくとしている。9〜11か月ごろは歯ぐきでつぶせる硬さにし、家族と一緒の食事を楽しめるようにする。だから4が正しい。

• 1は、離乳開始の目安は、首のすわりがしっかりしている、支えると座れる、食べ物に興味を示す、スプーンを口に入れても舌で押し出すことが少なくなる（哺乳反射の減弱）など。哺乳反射が活発なうちは離乳食を押し出してしまうので、開始には適さない。
• 2は、離乳開始前に果汁を与えることは栄養学的な意義が認められておらず、支援ガイドでは推奨されていない。果汁で乳汁の摂取量が減ることがかえって問題になる。
• 3は、スプーンは下唇にのせて上唇が閉じるのを待ち、乳児が自分の口で取り込むようにする。口の奥に入れるのではない。
• 5は、離乳の完了とは、形のある食物をかみつぶせるようになり、エネルギーや栄養素の大部分を母乳や育児用ミルク以外の食物から摂れるようになった状態（12〜18か月ごろ）をいい、母乳やミルクを飲んでいない状態を意味するものではない。

根拠：厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド」（2007年）の離乳の進め方の目安。