午前 問11管理栄養士 第38回

解説

正解は1。日本透析医学会の統計調査によると、新規に透析を導入した患者の原疾患は、1998年に糖尿病腎症（糖尿病性腎症）が慢性糸球体腎炎を抜いて1位になって以降、ずっと1位を保っている。近年は導入患者の約4割を占め、2位の腎硬化症が増えつつあるが順位は変わらない。健康日本21（第二次）が糖尿病の合併症の指標として透析導入を取り上げたのも、この現状が背景にある。だから1が正しい。

• 2は、国民健康・栄養調査で「糖尿病が強く疑われる者」のうち治療を受けている者の割合は、近年おおむね7割台から8割前後で推移していて、9割には届かない。
• 3は、「糖尿病が強く疑われる者」の割合は年齢が上がるほど高く、70歳以上が最も高い。50歳台はそれより低い。
• 4は、健康日本21（第二次）の「合併症（糖尿病腎症による年間新規透析導入患者数）の減少」の対象は糖尿病腎症で、網膜症ではない。
• 5は、健康日本21（第二次）の糖尿病の目標は、合併症の減少、治療継続者の割合の増加、血糖コントロール指標における不良者の割合の減少、有病者の増加の抑制、特定健診・特定保健指導の実施率の向上で、年齢調整死亡率の減少は入っていない。

根拠：日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況」、国民健康・栄養調査（厚生労働省）、健康日本21（第二次）別表第二の糖尿病の目標項目。