午後 問118管理栄養士 第38回
106 / 164問第38回令和6年
50 歳、男性。血圧 158/105 mmHg。職場の健康診断で要精査となり、外来受診。同日、外来栄養食事指導を受けた。エネルギー摂取量 2，800 kcal/日、食塩摂取量 16 g/日、ラーメンが好きで週 5 回食べているとのことであった。エネルギー摂取量および食塩摂取量の過剰と評価し、 1 日当たりの食事摂取量の目安について指導した。この時の SOAP と記載内容の組合せとして、最も適当なのはどれか。1 つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2。SOAPは問題志向型の診療記録の書き方で、Sは主観的情報（Subjective：患者が話した訴えや生活の様子）、Oは客観的情報（Objective：検査値、身体計測値、食事調査の結果など）、Aは評価（Assessment：SとOから導いた判断）、Pは計画（Plan：治療・指導の計画）を指す。エネルギー摂取量2,800 kcal/日と食塩摂取量16 g/日は、管理栄養士が食事調査で把握した数値データなので、Oに記載する。だから2が正しい。
- 1は、血圧158/105 mmHgは測定された客観的データなので、SではなくO。
- 3は、1日当たりの食事摂取量の目安を指導するのは、これから行う指導の計画なので、AではなくP。
- 4は、ラーメンが好きで週5回食べているというのは患者本人が語った生活の情報なので、PではなくS。
- 5は、エネルギーと食塩の摂取量が過剰だという判断は、SとOをもとにした評価なので、PではなくA。
根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養管理の記録（POS、SOAP）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。
KEY POINT
SOAPのSは患者の訴え、Oは検査値や食事調査の数値、Aは評価、Pは指導計画。出典：厚生労働省 第38回管理栄養士国家試験 午後 問118（https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001226943.pdf）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。第26〜39回の本文は厚生労働省のPDFから起こし、折り返しと字間の空白だけを整えています。図表が要る問題は入れていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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