午後 問153管理栄養士 第38回

解説

正解は5。特定給食施設は、健康増進法で特定かつ多数の者に継続的に食事を供給する施設のうち栄養管理が必要なもの（継続的に1回100食以上または1日250食以上）と定められ、設置者は健康増進法施行規則の栄養管理基準に従って適切な栄養管理を行わなければならない。栄養管理基準と厚生労働省の通知では、利用者の身体の状況や栄養状態、食事の摂取状況を定期的に把握して食事の計画・提供・評価に生かすこと、献立表の掲示や栄養成分の表示などで利用者に栄養情報を提供すること、衛生管理を大量調理施設衛生管理マニュアルなどに従って行うことが求められ、把握した栄養課題を施設内の関係職種で共有する体制づくりも、設置者が整えるべき体制の一つである。財務諸表は経営の状況を示す書類で、利用者の栄養管理とは関係がなく、利用者への公開は求められていない。誤っているのは5。だから5が正しい。

• 1は、利用者の身体状況を定期的に把握できる仕組みは、栄養管理の出発点であり、正しい。
• 2は、栄養課題を多職種で共有するシステムづくりは、適切な栄養管理のための体制整備にあたり、正しい。
• 3は、利用者が栄養情報にアクセスしやすい環境づくりは、栄養に関する情報提供として求められており、正しい。
• 4は、衛生管理に必要な機器の整備は、安全な食事提供のために設置者が行うべきことで、正しい。

根拠：健康増進法第20条・第21条第3項、健康増進法施行規則第5条・第9条（栄養管理の基準）、厚生労働省健康局長通知「特定給食施設における栄養管理に関する指導・支援等について」（令和2年3月31日健健発0331第2号）別添2。