午後 問177管理栄養士 第38回

解説

正解は3。妊娠悪阻は軽快してきたが、まだ軽い吐き気が残っている。つわりの時期は、空腹になると吐き気が強まることが多く、一度にたくさん食べようとすると嘔吐しやすい。この時期の食事は、量や時間にこだわらず、食べられるときに食べられるものを少量ずつ、回数を分けて摂るのが基本である。無理に食事を整えようとすると、かえって食べられなくなり、症状が悪化するおそれもある。退院直後の助言としては、本人の負担を軽くし、食べられることを優先する言葉かけが適切である。だから3が正しい。

• 1は、「しっかり食べて間食は控える」は吐き気のある時期には逆効果。少量頻回のほうが食べやすい。
• 2は、職場で食べられない分を自宅でまとめて食べると、一度の量が増えて嘔吐しやすくなる。職場でも少量ずつ食べられる工夫をするほうがよい。
• 4は、主食・主菜・副菜を3食とも揃えるのは、症状が落ち着いてからの目標で、今は栄養バランスより食べられることを優先する。

根拠：出題基準「応用栄養学」妊娠期の栄養ケア（つわり・妊娠悪阻への対応）。産科栄養の標準的な整理で、法令の規定ではない。