午前 問27管理栄養士 第38回

解説

正解は1。心臓には4つの弁がある。右心房と右心室の間の三尖弁は3枚の弁尖、左心房と左心室の間の僧帽弁は2枚の弁尖からなり、僧帽弁は二尖弁ともいう。右心室の出口の肺動脈弁と左心室の出口の大動脈弁は3枚の半月弁からなる。弁尖は腱索で乳頭筋につながり、心室が収縮したときに弁が心房側へ裏返らないよう支えている。だから1が正しい。

• 2は、冠状動脈は大動脈の起始部から左右2本が分枝し、左冠状動脈はすぐに前下行枝と回旋枝に分かれる。3本に見えるのはこのためで、大動脈から直接出るのは2本。
• 3は、心電図のP波は心房の興奮（脱分極）を示す。心室の興奮はQRS波で、T波は心室の再分極を表す。
• 4は、安静時の心拍出量は1回拍出量約70 mLに心拍数約70回/分を掛けた約5 L/分。20 L/分は激しい運動時の値に近い。
• 5は、ANP（心房性ナトリウム利尿ペプチド）は心房が伸展されると分泌され、血管を拡張させ、腎臓からのナトリウムと水の排泄を促して血圧と循環血液量を下げる。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」循環器系の構造と機能（心臓の弁、冠状動脈、心電図、心拍出量、ナトリウム利尿ペプチド）。解剖生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。