午前 問78管理栄養士 第38回

解説

正解は3。血中カルシウム濃度が下がると、副甲状腺から副甲状腺ホルモン（PTH）が分泌される。PTHは骨吸収を促して骨からカルシウムを血中に放出させ、腎臓の尿細管でのカルシウム再吸収を高め、腎臓での活性型ビタミンDの産生を促す。活性型ビタミンDは腸管でのカルシウム吸収を増やす。これらが合わさって血中カルシウム濃度が回復する。だから3が正しい。

• 1は、PTHの作用で活性型ビタミンDが増えるので、カルシウムの腸管吸収率は上がる。
• 2は、PTHが腎臓の1α-水酸化酵素を活性化するので、活性型ビタミンDの産生は促進される。
• 4は、PTHの作用で尿細管でのカルシウムの再吸収は促進され、尿中への排泄が減る。
• 5は、カルシトニンは甲状腺から分泌され、血中カルシウム濃度が上昇したときに骨吸収を抑えて濃度を下げるホルモン。低下時には分泌が抑えられる。

根拠：出題基準「基礎栄養学」ミネラルの栄養（カルシウムの代謝調節、PTH、活性型ビタミンD、カルシトニン）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。