午前 問80管理栄養士 第38回

解説

正解は3。脱水は失われる水とナトリウムの割合で分けられ、低張性脱水はナトリウムの喪失が水の喪失より大きい状態をいう。大量の発汗や下痢の後に水だけを補ったときなどに起こる。細胞外液のナトリウム濃度と浸透圧が下がるため、水が浸透圧の高い細胞内へ移動し、細胞外液量（循環血液量）がさらに減って血圧が低下する。だから3が正しい。

• 1は、ナトリウムが水より多く失われるので、血漿ナトリウムイオン濃度は低下する。
• 2は、血漿浸透圧は低下する。上昇するのは水の喪失が主体の高張性脱水。
• 4は、細胞外液の浸透圧が下がるため水は細胞内に移動し、細胞内液量は増加する。
• 5は、循環血液量が減ると腎血流が減り、アルドステロンなどの働きもあって尿量は減少する。

根拠：出題基準「基礎栄養学」水・電解質の栄養的意義（脱水の分類と病態）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。